胃食管反流病可能引发食管炎、巴雷特食管、食管狭窄和吸入性肺炎等严重情况,长期未控制可能增加食管癌风险。
胃酸反复刺激食管黏膜导致炎症,表现为胸骨后灼痛、吞咽困难,需使用奥美拉唑、铝碳酸镁、雷贝拉唑等抑酸药物,必要时行内镜下止血治疗。
食管下段鳞状上皮被柱状上皮替代,属于癌前病变,可能伴随反酸、呕血,需定期胃镜监测并长期服用泮托拉唑、莫沙必利、硫糖铝等药物。
慢性炎症导致食管纤维化狭窄,出现进行性吞咽梗阻,可通过球囊扩张术缓解,联合使用埃索美拉唑、多潘立酮、康复新液等促进黏膜修复。
反流物误吸入肺部引发感染,表现为咳嗽、发热,需抗感染治疗并使用枸橼酸铋钾、伊托必利、法莫替丁控制反流,严重时需体位引流。
建议患者抬高床头睡眠,避免饱餐后平卧,定期复查胃镜评估黏膜损伤程度,合并呼吸道症状时需及时呼吸科就诊。