大便潜血阳性通常提示消化道存在出血,可能由痔疮、消化道溃疡、肠息肉、结直肠癌等疾病引起,需结合其他检查进一步明确病因。
痔疮是肛周静脉曲张导致的常见疾病,排便时摩擦出血可导致潜血阳性,表现为便后滴鲜血或厕纸带血,可通过肛门指诊确诊,治疗药物包括马应龙麝香痔疮膏、太宁栓、地奥司明片。
胃溃疡或十二指肠溃疡出血时,血液经消化后呈柏油样便,潜血试验呈阳性,多伴有上腹痛、反酸等症状,常用奥美拉唑、铝碳酸镁、胶体果胶铋等药物治疗。
肠道息肉表面糜烂可能导致慢性渗血,潜血持续阳性但出血量少,通常无疼痛,结肠镜检查可确诊,较大息肉需内镜下切除,药物可用云南白药胶囊辅助止血。
肿瘤组织坏死出血可致潜血阳性,可能伴随排便习惯改变、消瘦等症状,确诊需肠镜及病理活检,早期手术是主要治疗方式,化疗药物包括卡培他滨、奥沙利铂等。
发现大便潜血阳性应避免剧烈运动及辛辣饮食,及时完善胃肠镜检查,反复阳性者需警惕恶性肿瘤可能。