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铁蛋白高是什么原因引起的

女，35岁

病情描述:

铁蛋白高是什么原因引起的

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马莉副主任医师宁波市第二人民医院

铁蛋白高可能由生理性铁负荷增加、慢性炎症、遗传性血色素沉着症、肝脏疾病等原因引起，可通过限制铁摄入、抗炎治疗、放血疗法、保肝治疗等方式干预。
1、生理性因素
长期大量摄入红肉或铁剂补充剂会导致铁储备增加，表现为无症状性铁蛋白升高。建议调整膳食结构，减少动物内脏摄入，避免同时服用维生素C促进铁吸收。
2、炎症反应
类风湿关节炎等慢性炎症性疾病会刺激铁蛋白合成，通常伴随C反应蛋白升高。需控制原发病，可使用塞来昔布等抗炎药物，监测关节肿胀程度。
3、遗传性疾病
HFE基因突变导致的遗传性血色素沉着症会使肠道铁吸收过量，可能引发皮肤色素沉着。需定期进行静脉放血治疗，禁用铁补充剂。
4、肝脏病变
病毒性肝炎或酒精性肝病会损伤肝细胞释放铁蛋白，常伴随转氨酶升高。需戒酒并采用水飞蓟宾等保肝药物，严重时需进行肝穿刺评估。
建议定期监测血清铁蛋白及转铁蛋白饱和度，避免使用铁质炊具，血红蛋白正常者无须补铁，出现肝区疼痛需及时就医。

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