肝脓肿穿刺术后注意事项
发布时间：2019-12-2053744次播放
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如果脓液比较小，穿刺的同时就可以抽光，这样术后基本上没有问题；如果脓腔比较大，术后需要放置引流管，一定要注意保护好，活动要缓慢，不要牵扯到这个管子，就没有太大的问题，所以肝脓肿穿刺术后不用特别的担心。
肝脓肿是肝脏常见的一种感染性疾病，根据病因的不同，肝脓肿分为普通细菌感染引起的肝脓肿，阿米巴滋养体感染引起的肝脓肿，真菌感染引起的肝脓肿，常常发生于病人抵抗力比较弱的情况下。在治疗过程中，要适当的抗生素的治疗，消炎处理，另外在肝脏脓肿成熟，也就是脓肿已经变成液态，完全可以在穿刺抽吸的时候，做穿刺引流。
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常年体格健康，往年因患有子宫肌瘤以及阑尾炎，已行手术切除，且患者无其他疾病史，因近8天出现不明原因的畏寒、发热等症状，所以前来我院检查治疗。经检查患者患有肝脓肿，在与其家属商讨后对患者采取了肝脓肿穿刺引流术、药物治疗以及局部微波治疗，治疗后患者症状明显缓解，病情好转。
肝脓肿的特点有什么
肝脓肿是临床上比较常见的一类肝脏疾病。它的特点主要是需要跟一些肝脏其他类型的肿瘤进行鉴别。肝脓肿首先从症状上来说，它都是一种感染性的疾病。绝大部分病人除了发现肝脏有肿物有占位以外，还会合并有一些感染性的表现。比如说发烧寒颤。病人可能短时间内出现体温的一个急剧的升高，这都是肝脏的其他一些肿瘤性的病变比较少见的。另外从影像学上来看，肝脓肿也有跟其他肝脏上的肿瘤性的疾病不太一样的地方。脓肿它的本质在它的里面还是一些坏死液化的组织，那么在增强CT上脓肿的边缘是一种强化的表现，主要是因为它炎症反应导致的水肿有关系，而在脓肿的内部主要是表现成一个液性的密度。而在核磁上表现可能就更明显一些，主要是内部可以是T2相上是一个高信号，而边缘是相对的一个低信号。而这种边缘是实性内部是液性的影像学表现，在其他的肝脏肿瘤上是比较少见的。比如说我们常见的肝癌，它是一个实性的肿瘤，它的增强CT表现为造影剂快进快出的表现。比如血管瘤，它是肝脏常见的良性肿瘤，它的增强CT表现为快进慢出的表现。但无论如何它们都是一个实性的肿瘤，与脓肿有一个本质的区别。
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肝脓肿能治好吗
肝脓肿是我们临床上比较常见的一类疾病。对于肝脓肿的治疗来说主要是两个方面，第一个就是说要去除脓肿的诱因。比如说脓肿是由于结石导致的，在治疗脓肿的同时要尽量把结石诱发因素去掉；比如说脓肿的发生是跟病人血糖控制不良有关系，这个时候在治疗脓肿的同时要尽量地把血糖控制平稳来避免他病情的反复。第二个方面是针对脓肿本身的治疗。其实针对脓肿本身的治疗，又包括了两个主要的方面。第一个就是说评估脓肿能不能够做穿刺引流；另外一方面就是抗生素的使用，抗生素的使用是非常重要的。
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肝脓肿的症状
肝脓肿是我们临床上比较常见的一类疾病。它的主要症状就是，大部分病人早期都表现成发烧，同时伴有一个明显的寒颤反应。病人在发烧时体温可以出现一个短时间内的急剧升高，体温可以达到39度以上，同时伴有一个寒颤。寒颤的原因主要是因为它脓肿内的坏死组织，然后入血引起来的寒颤反应。另外脓肿可能会导致肝脏的肿大，引起右上腹肝区的疼痛的一个反应。同时有一些脓肿可能会跟胆道的感染有关系。病人出现腹痛的同时，可能还会有一些胆道系统的症状，比如说黄疸。
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肝脓肿传染吗
肝脓肿本身不具有传染性。肝脓肿主要是因为肝实质内发生了感染，在肝脏内导致肝组织的液化坏死，形成了一个脓腔。肝脓肿感染的致病菌最常见的是细菌性炎症，以肠道的菌群为主。所以肝脓肿一般不会在病人之间传染，只是有一些危险因素。对于肝脓肿而言，它本身不具有传染性，所以无论是医生还是家属，都不用担心有肝脓肿传染的可能性。但是对于特殊类型的肝病患者，比如有病毒性肝炎，它本身的传染性就需要注意，与肝脓肿的发生没有直接的关系。
肝脓肿穿刺有什么风险
肝脓肿穿刺风险会引起出血，可能还会引流，引起局部的疼痛。在超声引导下进行肝脓肿的穿刺，能够避开肝里面大的血管，直接穿到脓肿里面，这样安全性就高多了，出血的风险就少很多。一般穿刺完以后很快引流管就会拔掉，所以不用太担心，肝穿刺脓肿穿刺是很有效的治疗手段，也是非常安全的操作方法。肝脓肿是肝脏的一种感染性疾病，肝脓肿主要分三种类型，一种是普通细菌感染引起的肝脓肿，还有一种是真菌引起的肝脓肿，另外还有阿米巴滋养体引起的肝脓肿，都是在病人免疫力比较低下的情况下，有20%的肝脓肿的患者常合并有糖尿病，病人抵抗力比较弱，在消化系统有些小的感染的时，随着门静脉的血液回流进入肝脏，在肝窦停留，然后细胞不能及时地杀死细菌，在肝里面不断繁殖就出现肝脓肿，肝脓肿的症状和右上腹的胀痛发热等，治疗方法有很多，一个用适当的抗生素根据不同的细菌感染，还是量体感染还是真菌感染，不同的抗生素对于不同的治疗是有帮助的，另外还有一种就是穿刺引流，就是通过腹壁在超声引导下打局麻针以后，用针从体外穿到肝脏进入脓腔，把脓腔抽出来叫肝脓肿的穿刺。
肝脓肿穿刺术后的注意事项
肝脓肿是肝脏常见的一种感染性疾病，根据病因的不同，肝脓肿分为普通细菌感染引起的肝脓肿，阿米巴滋养体感染引起的肝脓肿，还有真菌感染引起的肝脓肿，它常常发生于病人抵抗力比较弱的情况下出现这种情况，为什么。因为门静脉血液回流到肝脏，门静脉的血液都是通过肠道吸收营养以后回到肝脏的，肠道里面有很多细菌，在正常情况下，肠道里的细菌是不可能进到肠道的血液循环中去的，但是当我们抵抗力下降的时候，肠道的细菌会透过肠粘膜进入血液系统进入我们门静脉。然后顺着门静脉血流回流，回到肝脏进行代谢，营养吸收，小的细菌进入肝窦以后，在抵抗力正常的时候可能就被消灭了，但是当有糖尿病有其他的疾病引起抵抗力下降的时候，小的细菌就在肝里面不断的繁殖出现肝脏的脓肿，脓肿完以后病人会出现什么症状。右上腹的胀痛不适，有些还会发烧发热。血象也会高，在治疗过程中一个是要适当的抗生素的治疗，消炎处理，另外在肝脏脓肿成熟的过程中，我们所谓的成熟就是这个脓肿已经变成液态，完全可以穿刺抽吸的时候，医生会给你做一个穿刺引流。它穿刺引流是怎么做的。它在超声引导下在皮肤上做一个局麻，然后用个细针在超声的引导下避开肝脏大的血管和胆管，从体外直接穿到肝脏里面脓肿中心的地方，然后把脓液抽出来。如果脓液比较小，穿刺的同时就可能抽光了，这样把针退出来以后基本上就没有太多的问题了。另外如果脓腔比较大，一次穿刺不能完全抽出这个脓液，有可能还要顺着穿刺这个针放个细的管子在里面，放到细的管子进去以后要持续引流，有些时候还用盐水或者抗生素来冲洗脓腔，引流的时候管子在腹壁外，这个时候医生会作为适当的固定，当我们在活动的时候注意就不要把管子意外地拔出来，不然管子就白穿了，所以肝脓肿穿刺术后首先要注意有没有留管子，如果留了引流管一定要注意保护好，这个时候用纱布盖好，在活动的时候注意缓慢，不要牵扯到管子，基本上就没有什么太大的问题了，所以肝脓肿穿刺术后大家不用特别的担心。
肝脓肿可能引起腹痛吗
肝脓肿是肝脏的一种常见的感染性疾病。肝脓肿，顾名思义就是肝脏里面长了脓肿。大家可能不太好理解，我们平时常见的长疖子也是一种脓肿，这种脓肿是在皮肤皮下发生的，如果脓肿长到肝里面去以后就是肝脓肿。一般人我们为什么不得肝脓肿。因为我们有好强的免疫功能，肝脓肿大部分发生于免疫功能低下的患者。根据不同的病因大部分肝脓肿有三种类型，一种是普通细菌感染引起的肝脓肿，还有一种是真菌感染引起的肝脓肿，另外还有阿米巴滋养体引起的肝脓肿，肝脓肿出现以后会引起什么症状。最常见的就会引起腹痛，尤其在脓肿比较大，临近肝脏被膜的时候，这种症状会比较明显。如果脓肿刚起比较小，在肝脏的中心部位没有触及到肝的包膜，这个时候也有可能没有腹痛。所以说光腹痛并不能判断我们有没有肝脓肿，最可靠的检查方法是什么。是超声，通过彩超检查能很清楚地看到肝脏里面有没有脓肿，不管大还是小它都非常明确，所以肝脓肿不一定会引起腹痛腹痛也不一定是肝脓肿引起的，所以不同的疾病有不同的原因，所以我们一定要在医院的医生的指导下选取合适的检查方法，然后确诊，确诊完以后不同的肝脓肿会有不同的治疗方法，普通细菌引起的肝脓肿，用静脉消炎药有可能就会好，阿米巴滋养体引起的肝脓肿用抗寄生虫的药也能好，当然如果真菌引起的肯定用抗真菌的药物。肝脓肿的病人大部分都是有抵抗力比较低下，常见于肿瘤晚期、糖尿病患者，这个时候我们还会治疗原发病。所以肝囊肿不一定会引起腹痛，但是没有腹痛也不一定就没有肝脓肿，所以大家一定要把关系要理清楚。
肝脓肿与肝囊肿区别
我们从两者的题目上就能有看出明显的不一样，一个在于脓字，一个在于囊字，这两个病就决定了这两个肿物是完全不一样的。肝囊肿大部分是先天性的，肝囊肿里面在超声和CT显示是低密度液态的表现，穿刺引流经常是清亮的像水一样的物质，肝囊肿，而肝脓肿是什么。肝脓肿是肝脏常见的一种感染性疾病，因为肠道里面有正常的细菌，在我们抵抗力低下的时候，比如说在糖尿病病人还有肿瘤晚期的病人身体机能下降的时候，细菌透过肠壁通过血液循环进入门静脉，细菌然后在肝内进行停留繁殖，这个时候就会形成脓肿，脓肿在CT和超声观察下可以看到它的密度明显比肝囊肿要高，因为里面有很多脓细胞和囊肿里面的水的成分是不一样的，经过穿刺它的表现也会不一样，肝脓肿，普通细菌肝脓肿常常穿出黄白色的脓液，阿米巴滋养体感染也会抽出咖啡一样的脓液。肝囊肿，绝大部分穿刺引流会抽出清亮的液体。肝脓肿和肝囊肿它的治疗原则不一样，肝脓肿需要抗生素的对症治疗，肝囊肿大部分不需要治疗，只是密切观察，除非囊肿大到一定程度，比如说超过八公分十公分，对肝脏胆管有压迫等等，我们需要进行处理，处理也需要做开创引流就可以了。但是肝脓肿需要进行穿刺脓肿引流，甚至肝脏的部分切除。因此肝脓肿和肝囊肿从发病原因、对身体的影响以及治疗手段都有很多的区别，是完全不同的两种疾病。
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肝脓肿与肝囊肿的区别
肝囊肿大部分是先天性的，在超声和CT显示是低密度液态的表现；肝脓肿是肝脏常见的一种感染性疾病，在CT和超声观察下它的密度明显比肝囊肿要高。普通细菌肝脓肿常常穿出黄白色的脓液，阿米巴滋养体感染也会抽出咖啡一样的脓液；而肝囊肿绝大部分穿刺引流会抽出清亮的液体。肝脓肿和肝囊肿的治疗原则也不一样。肝脓肿需要抗生素的对症治疗，严重时需要进行穿刺脓肿引流，甚至肝脏的部分切除；肝囊肿大部分不需要治疗，只是密切观察，囊肿大到一定程度，对肝脏胆管有压迫，需要做开创引流处理。
