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宫颈上皮内病变是什么意思

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宫颈上皮内病变是什么意思

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李杰副主任医师山东大学齐鲁医院

宫颈上皮内病变是指宫颈上皮细胞在病理状态下发生的异常改变，主要分为低级别鳞状上皮内病变和高级别鳞状上皮内病变两类，可能与HPV感染、免疫抑制、长期炎症刺激、吸烟等因素有关。
1、HPV感染
高危型人乳头瘤病毒持续感染是主要诱因，可导致宫颈细胞异常增殖，表现为阴道分泌物增多或接触性出血，需定期进行TCT和HPV筛查，必要时行阴道镜活检。
2、免疫抑制
艾滋病患者或长期使用免疫抑制剂者抵抗力下降，易发生持续HPV感染，可能伴随反复阴道炎，需加强免疫调节并密切随访。
3、炎症刺激
慢性宫颈炎长期未治疗可能诱发细胞异型增生，常见白带异常或同房后出血，需规范治疗炎症并定期复查细胞学检查。
4、吸烟因素
烟草中的致癌物会加速宫颈上皮恶变，患者多合并宫颈糜烂样改变，需立即戒烟并每半年进行宫颈癌筛查。
确诊后应根据病变程度选择随访观察、激光治疗或宫颈锥切术，同时保持规律作息、补充维生素增强免疫力，避免多个性伴侣降低HPV再感染风险。

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