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急性单纯性阑尾炎术后20天仍然腹痛为什么

男，61岁

病情描述:

急性单纯性阑尾炎术后20天仍然腹痛为什么

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黄玉红主任医师中国医科大学附属第一医院

急性单纯性阑尾炎术后20天腹痛可能与术后粘连、切口感染、肠功能紊乱、阑尾残株炎等原因有关。需结合具体症状评估是否需进一步检查或治疗。
1. 术后粘连
手术创伤可能导致局部组织粘连，牵拉腹膜引发隐痛。轻度粘连可通过热敷、适度活动缓解，若持续加重需超声检查排除肠梗阻。
2. 切口感染
深层切口感染可能表现为持续隐痛伴局部红肿，可能与术中污染或术后护理不当有关。需检查血常规及超声，必要时行引流并服用头孢克肟、甲硝唑等抗生素。
3. 肠功能紊乱
手术干扰肠道神经调节可能导致腹胀腹痛，通常与饮食不当或活动不足有关。建议少食多餐，补充双歧杆菌等益生菌调节菌群。
4. 阑尾残株炎
阑尾残留过长可能继发炎症，表现为右下腹固定压痛。需通过CT确诊，严重时需二次手术切除，可配合使用左氧氟沙星等抗感染治疗。
术后恢复期应避免剧烈运动，饮食从流质逐步过渡到低纤维软食，若疼痛持续超过48小时或伴发热呕吐应及时复查血常规及影像学检查。

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