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脑部垂体瘤是什么病

病情描述:

脑部垂体瘤是什么病

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申杰副主任医师山东大学齐鲁医院

脑部垂体瘤是起源于垂体前叶或后叶细胞的良性肿瘤，占颅内肿瘤的10%至15%，多数生长缓慢且不转移。垂体瘤主要有激素分泌型腺瘤、无功能型腺瘤、垂体癌等类型，其危害程度与肿瘤大小、分泌激素种类及是否压迫周围结构密切相关。
一、激素分泌型腺瘤
泌乳素腺瘤最常见，女性表现为闭经溢乳，男性出现性欲减退；生长激素腺瘤导致肢端肥大或巨人症；促肾上腺皮质激素腺瘤引发库欣综合征，表现为向心性肥胖、紫纹及高血压。
二、无功能型腺瘤
不分泌活性激素，早期无症状，肿瘤增大后压迫视交叉导致双颞侧偏盲，压迫正常垂体组织引起垂体功能减退，表现为乏力、畏寒、性腺功能低下等继发性靶腺功能减退症状。
三、垂体卒中
肿瘤内出血或梗死导致突然剧烈头痛、视力急剧下降甚至失明，可伴恶心呕吐及脑膜刺激征，属于神经外科急症，需要紧急就医评估手术减压指征。
四、垂体癌
罕见恶性病变，约占垂体肿瘤的0.1%至0.2%，诊断依赖脑脊液播散或颅外转移证据，生长迅速且易复发，治疗以手术全切联合放射治疗为主，预后较良性腺瘤差。
确诊垂体瘤需进行垂体磁共振平扫加增强检查及完整激素水平测定，多数泌乳素腺瘤可药物控制，大腺瘤伴视路受压者建议神经外科手术，术后需长期随访监测激素水平及肿瘤复发情况。日常保持规律作息，避免熬夜及情绪剧烈波动，饮食注意均衡营养，适度进行散步等有氧运动，出现新发头痛或视力变化时及时复诊。

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