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高血压240严重吗

男，65岁

病情描述:

高血压240严重吗

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郝盼盼主任医师山东大学齐鲁医院

高血压240毫米汞柱属于极高危情况，可能诱发脑出血、急性心力衰竭、肾功能衰竭等致命并发症，需立即就医处理。
1、血管损伤
长期超高压状态会导致血管内皮撕裂，加速动脉粥样硬化进程，可能伴随头痛欲裂、视物模糊等症状，需静脉注射硝普钠等速效降压药。
2、靶器官损害
心脏负荷急剧增加可能引发急性左心衰，表现为端坐呼吸、粉红色泡沫痰，需使用呋塞米注射液联合硝酸甘油静脉泵入。
3、脑灌注异常
脑血管自动调节功能失代偿易诱发高血压脑病，出现意识障碍、喷射性呕吐，需甘露醇脱水降压并监测颅内压。
4、肾小球坏死
肾小球毛细血管网承受压力超过代偿能力时会发生缺血性坏死，表现为少尿、血肌酐飙升，需血液透析联合ACEI类药物保护残余肾功能。
患者应绝对卧床并避免情绪波动，急救期间持续心电监护，后续需规范服用氨氯地平、厄贝沙坦等长效降压药物维持靶器官保护。

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