肺积水可能由心力衰竭、肺部感染、恶性肿瘤、低蛋白血症等原因引起,可通过利尿治疗、抗感染治疗、原发病治疗等方式改善。
心脏泵血功能减退导致肺静脉压力升高,液体渗入肺泡间隙,表现为呼吸困难、夜间阵发性咳嗽。治疗需限制钠盐摄入,使用呋塞米片、螺内酯片、托拉塞米片等利尿剂减轻液体潴留。
肺炎或结核分枝杆菌感染引发炎症反应,血管通透性增加导致渗出液积聚,常伴随发热、咳黄痰。需根据病原体选择头孢呋辛酯片、左氧氟沙星片、异烟肼片等抗感染药物。
肺癌或转移瘤压迫淋巴管阻碍液体回流,可能与肿瘤侵袭血管、胸膜转移有关,典型症状为胸痛、咯血。需针对肿瘤类型进行化疗或靶向治疗,必要时行胸腔穿刺引流。
肝硬化或肾病综合征导致血浆胶体渗透压下降,液体向组织间隙渗漏,常见下肢水肿、腹水。需补充人血白蛋白,同时治疗原发疾病,限制每日液体摄入量。
日常需监测体重变化,避免剧烈运动加重呼吸困难,出现气促加重或意识改变应立即就医。