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糖尿病患者会出现勃起功能障碍吗

男，50岁

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糖尿病患者会出现勃起功能障碍吗

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赵蕾副主任医师首都医科大学宣武医院

糖尿病患者可能出现勃起功能障碍，主要与血糖控制不佳、神经损伤、血管病变、心理因素有关。
1、血糖控制不佳
长期高血糖会损害血管内皮功能，影响阴茎血流灌注。患者需严格监测血糖，遵医嘱使用胰岛素或二甲双胍等降糖药物。
2、神经损伤
糖尿病周围神经病变可能导致阴茎神经传导异常。甲钴胺等神经营养药物可改善症状，同时需控制血压血脂。
3、血管病变
糖尿病微血管病变会减少阴茎海绵体供血。西地那非等PDE5抑制剂可作为治疗选择，但须排除心血管禁忌。
4、心理因素
疾病带来的焦虑抑郁可能加重功能障碍。认知行为疗法联合疏肝解郁类中药可辅助改善。
建议糖尿病患者定期筛查勃起功能，保持适度运动及均衡饮食，避免吸烟饮酒等危险因素。

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