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大便后屁股疼有血

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大便后屁股疼有血

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王亮副主任医师山东大学齐鲁医院

大便后屁股疼有血可能与肛裂、痔疮、直肠息肉、肛周脓肿等因素有关，通常表现为排便疼痛、便血、局部肿胀等症状。
1、肛裂
肛裂是肛门皮肤撕裂，多因便秘或腹泻导致，排便时疼痛剧烈伴鲜红色血。可温水坐浴缓解症状，使用硝酸甘油软膏促进愈合，或遵医嘱使用利多卡因凝胶镇痛。
2、痔疮
痔疮是肛门静脉曲张，久坐或用力排便易诱发，表现为无痛性或疼痛性便血。增加膳食纤维摄入改善便秘，局部涂抹氢化可的松乳膏减轻炎症，严重者可考虑硬化剂注射治疗。
3、直肠息肉
直肠息肉可能因遗传或慢性刺激形成，便血多为暗红色附着于粪便表面。需结肠镜检查明确诊断，较小息肉可内镜下切除，较大息肉需手术处理。
4、肛周脓肿
肛周脓肿由细菌感染引起，伴随发热和局部红肿热痛。早期需抗生素如头孢克肟控制感染，形成脓液后需切开引流，避免发展为肛瘘。
日常保持肛门清洁干燥，避免辛辣刺激饮食，规律作息预防便秘，症状持续或加重应及时就医。

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