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有荨麻疹该怎么治疗

男，55岁

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有荨麻疹该怎么治疗

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陈腊梅副主任医师山东省立医院

荨麻疹可通过避免诱因、口服抗组胺药物、免疫调节治疗、严重时使用糖皮质激素等方式治疗。荨麻疹通常由过敏反应、感染、自身免疫异常、物理刺激等原因引起。
1、避免诱因
常见诱因包括食物过敏、冷热刺激或摩擦，需记录发作前接触的物质与环境。生理性因素无须用药，远离过敏原后症状多可自行缓解。
2、抗组胺药物
可能与组胺释放过多有关，表现为风团伴瘙痒。可遵医嘱使用氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等第二代抗组胺药，需注意嗜睡副作用。
3、免疫调节
慢性荨麻疹多与自身免疫相关，可能伴随甲状腺疾病。奥马珠单抗等生物制剂可阻断IgE通路，环孢素适用于顽固性病例。
4、糖皮质激素
急性重症伴血管性水肿时短期使用泼尼松，需监测血压血糖。喉头水肿需立即急诊处理，避免使用阿司匹林等加重症状的药物。
发作期间建议穿着宽松棉质衣物，避免搔抓，记录每日饮食与环境接触史有助于识别诱因。慢性患者可尝试低组胺饮食。

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