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牙痛钻洞放药还痛是怎么回事

女，61岁

病情描述:

牙痛钻洞放药还痛是怎么回事

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李胜锋主治医师山东省立医院

牙痛钻洞放药后仍疼痛可能与牙髓炎未彻底清除、药物暂时刺激、继发感染或邻牙问题有关。
1、牙髓残留
治疗时若未完全清除感染牙髓组织，残留炎症会导致持续疼痛，需重新开髓彻底清理。
2、药物反应
封药后丁香油等药物成分可能暂时刺激根尖周组织，通常2-3天可自行缓解。
3、根尖感染
细菌扩散至根尖区可能引发急性根尖周炎，表现为咬合痛，需配合头孢类抗生素治疗。
4、隐裂牙
邻牙存在隐裂或牙周问题时易被误判为原发牙痛，需拍片检查明确病因。
建议避免患侧咀嚼，用淡盐水漱口，若72小时后仍剧痛需立即复诊排查颌骨囊肿等并发症。

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