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房颤听诊特点是什么

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房颤听诊特点是什么

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龚新宇副主任医师中日友好医院

房颤听诊特点主要有心律绝对不齐、第一心音强弱不等、脉搏短绌、心尖区舒张期杂音消失。
1、心律绝对不齐
听诊时可发现心跳节律完全无规律，RR间期不等，这是房颤最典型的听诊特征，与心房电活动紊乱导致心室率不规则有关。
2、第一心音强弱不等
由于心室充盈程度差异，房颤患者第一心音强度会呈现明显变化，这种变化与房室传导时间不一致相关。
3、脉搏短绌
心脏听诊心率常高于同时触诊的脉率，因部分心搏输出量过少未能形成有效脉搏，需通过心电图确诊。
4、舒张期杂音消失
原有二尖瓣狭窄患者在发生房颤后，特征性的舒张期隆隆样杂音可能减弱或消失，与心房收缩功能丧失有关。
发现房颤听诊特征应及时进行心电图检查，避免剧烈运动并控制咖啡因摄入，有助于减少心律失常发作。

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