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长期便秘导致脱肛怎么治疗

女，26岁

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长期便秘导致脱肛怎么治疗

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龙振昼副主任医师福建省宁德市闽东医院

长期便秘导致脱肛可通过调整饮食、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式改善。脱肛通常由排便用力过度、盆底肌松弛、直肠黏膜下移、慢性炎症刺激等原因引起。
1、调整饮食
增加膳食纤维摄入有助于软化粪便，推荐每日食用西蓝花、燕麦、火龙果等富含膳食纤维的食物，同时保证充足饮水，每日饮水量建议超过1500毫升。
2、药物治疗
乳果糖口服溶液可增加粪便含水量，聚乙二醇4000散能调节肠道渗透压，麻仁润肠丸具有润肠通便功效。使用药物需严格遵医嘱，避免长期依赖泻剂。
3、物理治疗
凯格尔运动可增强盆底肌力量，生物反馈治疗能改善排便协调性。每日坚持提肛运动，每次收缩肛门3-5秒后放松，重复进行10-15次。
4、手术治疗
对于重度脱垂患者可采用直肠黏膜环切术，直肠悬吊固定术适用于复发性脱肛。手术适应证需由肛肠外科医生评估，术后需配合排便训练。
建立定时排便习惯，避免久蹲用力，便后温水坐浴可缓解不适。症状持续加重或出现嵌顿需立即就医。

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