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孕妇中耳炎流脓怎么办

女，39岁

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孕妇中耳炎流脓怎么办

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何海贤主治医师山东大学齐鲁医院

孕妇中耳炎流脓可通过局部清洁、抗生素滴耳液、镇痛药物、鼓膜穿刺等方式治疗。中耳炎通常由感冒继发感染、耳道进水、免疫力下降、细菌感染等原因引起。
1、局部清洁
使用无菌棉签轻柔清理外耳道分泌物，避免用力掏挖。生理盐水冲洗有助于减少脓性分泌物，每日重复进行2-3次，操作时保持头部倾斜。
2、抗生素滴耳液
氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液、环丙沙星滴耳液等对常见致病菌有效。用药前需将药液温热至体温，孕妇使用需严格遵循耳鼻喉科医师指导。
3、镇痛药物
对乙酰氨基酚可缓解耳部疼痛，布洛芬在妊娠晚期禁用。疼痛剧烈可能与鼓室压力增高、炎症介质释放有关，表现为搏动性耳痛伴听力下降。
4、鼓膜穿刺
脓液积聚严重时需行鼓膜切开引流，避免发生乳突炎或脑膜炎。操作在局麻下进行，术后保持耳道干燥，配合口服头孢类抗生素预防感染。
孕妇应避免用力擤鼻，睡眠时抬高头部促进引流，出现发热或眩晕需立即就诊。日常补充维生素C增强免疫力，控制血糖可降低感染风险。

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