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肝硬化腹水形成需要如何解决

女，47岁

病情描述:

肝硬化腹水形成需要如何解决

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马莉副主任医师宁波市第二人民医院

肝硬化腹水可通过限制钠盐摄入、利尿药物治疗、腹腔穿刺引流、肝移植等方式治疗。腹水形成通常由门静脉高压、低蛋白血症、淋巴液生成过多、肾功能异常等原因引起。
1、限制钠盐摄入
每日食盐摄入需控制在2克以下，减少水分潴留。避免腌制食品与加工食品，监测体重变化。
2、利尿药物治疗
螺内酯联合呋塞米可协同排钠排水，托伐普坦适用于低钠血症患者。需定期监测电解质与肾功能。
3、腹腔穿刺引流
顽固性腹水每次放液不超过5000毫升，同时输注白蛋白预防循环功能障碍。可能需重复进行。
4、肝移植评估
终末期肝硬化患者需评估移植指征。移植可根治门静脉高压，术后需长期服用免疫抑制剂。
建议每日测量腹围与体重，保证优质蛋白摄入，出现发热或腹痛需立即就医。

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