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脑出血病人小便成暗红色是怎么回事

男，77岁

病情描述:

脑出血病人小便成暗红色是怎么回事

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廖张元主任医师天津医科大学总医院

脑出血病人小便成暗红色可能由泌尿系统损伤、药物副作用、血红蛋白尿、肾脏功能受损等原因引起，需结合具体病因采取止血治疗、调整用药、血液净化等措施。
1、泌尿系统损伤
脑出血可能并发应激性溃疡或导尿管置入损伤尿道黏膜，导致血尿。表现为排尿疼痛伴暗红色尿液，可通过膀胱冲洗缓解，药物选用酚磺乙胺注射液、氨甲环酸片、维生素K1注射液。
2、药物副作用
抗凝药物如华法林钠片、利伐沙班片可能增加出血风险，阿司匹林肠溶片抑制血小板聚集也可导致血尿。需监测凝血功能并调整剂量，替代药物包括蛇毒血凝酶、人凝血酶原复合物。
3、血红蛋白尿
脑出血后溶血或输血反应可能引发血红蛋白尿，尿液呈酱油色伴腰背痛。需碱化尿液并静脉输注碳酸氢钠注射液，严重时采用血浆置换术。
4、肾脏功能受损
脑出血继发急性肾损伤时，肾小球滤过膜完整性破坏可出现血尿。需控制血压并改善肾脏灌注，药物选用呋塞米注射液、托拉塞米片、前列地尔注射液。
密切观察尿液颜色变化，记录24小时尿量，避免摄入刺激性食物，定期复查尿常规与肾功能指标。

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