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急求治疗结核性脑膜炎怎么治疗

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急求治疗结核性脑膜炎怎么治疗

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许瑞英主任医师山东大学齐鲁医院

结核性脑膜炎可通过抗结核药物治疗、糖皮质激素辅助治疗、降低颅内压治疗、营养支持治疗等方式治疗。结核性脑膜炎通常由结核分枝杆菌感染、免疫功能低下、血行播散、脑膜炎症反应等原因引起。
1、抗结核药物治疗
异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等药物联合使用可杀灭结核分枝杆菌。早期足量用药有助于控制感染，需注意药物可能引起肝功能损害等不良反应。
2、糖皮质激素辅助治疗
地塞米松等激素可减轻脑膜炎症反应和脑水肿。激素使用需严格遵医嘱，突然停药可能导致病情反复。
3、降低颅内压治疗
甘露醇等脱水剂可缓解颅内高压症状。治疗期间需密切监测电解质平衡，防止脱水过度。
4、营养支持治疗
高蛋白高热量饮食有助于改善患者营养状态。严重吞咽困难者可考虑鼻饲或静脉营养支持。
结核性脑膜炎患者应保证充足休息，避免劳累，定期复查脑脊液和影像学检查，严格遵医嘱完成全程抗结核治疗。

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