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小儿大叶肺炎必须得做支气管镜吗

男，31岁

病情描述:

小儿大叶肺炎必须得做支气管镜吗

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周冬副主任医师山东大学齐鲁医院

小儿大叶肺炎多数情况下无须支气管镜检查，支气管镜主要用于痰液堵塞严重、疑似异物吸入、抗生素治疗效果不佳、需明确病原学诊断等特殊情况。
1、痰液堵塞严重
当患儿痰液黏稠导致肺不张或呼吸困难时，支气管镜可清除分泌物改善通气。治疗需配合雾化吸入和翻身拍背。
2、疑似异物吸入
若存在呛咳史或影像学提示异物可能，支气管镜能直接探查并取出异物。家长需注意避免幼儿接触小颗粒物品。
3、抗生素疗效不佳
经验性抗感染治疗无效时，支气管镜肺泡灌洗可获取精准病原学结果。常用药物包括阿莫西林克拉维酸钾、头孢曲松等。
4、需明确病原诊断
对于免疫缺陷或重症患儿，支气管镜取样有助于鉴别结核、真菌等特殊感染。操作需在儿童呼吸专科进行。
患儿出现持续高热、呼吸费力等症状时，家长应及时就医评估，日常保持室内空气流通并保证充足水分摄入。

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