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椎体血管瘤需不需要手术治疗

男，27岁

病情描述:

椎体血管瘤需不需要手术治疗

医生回答专区因不能面诊，医生的建议仅供参考

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侯勇主任医师山东大学齐鲁医院

多数椎体血管瘤无须手术治疗，仅需定期随访观察。椎体血管瘤的处理方式主要有保守观察、介入栓塞、放射治疗、手术切除。
1、保守观察
无症状或轻度疼痛的血管瘤可通过定期影像学检查监测，无需特殊干预，建议每6-12个月复查MRI评估病灶变化。
2、介入栓塞
对于有疼痛症状或病灶进展者，可采用经皮椎体成形术或选择性动脉栓塞，通过骨水泥注射或阻断血供控制病情。
3、放射治疗
适用于无法耐受手术或介入治疗的患者，低剂量放射线可抑制血管内皮增生，常用剂量为20-30Gy分次照射。
4、手术切除
当血管瘤导致脊髓压迫、病理性骨折或神经功能障碍时需手术减压，必要时结合椎弓根螺钉内固定重建脊柱稳定性。
日常应避免剧烈运动及脊柱过度负重，出现进行性神经症状或疼痛加重时需及时就诊复查影像学。

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