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睾丸炎会影响生育么

男，70岁

病情描述:

睾丸炎会影响生育么

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张国喜副主任医师北京大学人民医院

睾丸炎可能影响生育功能，常见于细菌性睾丸炎、病毒性睾丸炎、自身免疫性睾丸炎及慢性睾丸炎等类型，其影响程度与炎症严重性、治疗及时性密切相关。
1. 生精功能受损
炎症反应可能导致生精小管损伤，影响精子生成。需通过抗感染治疗（如左氧氟沙星、头孢曲松）联合生精药物（如维生素E）改善，急性期建议卧床休息。
2. 输精管道梗阻
慢性炎症可能引发附睾纤维化，导致输精管阻塞。可进行精液常规检查评估，必要时采用输精管吻合术，药物可选α-糜蛋白酶辅助治疗。
3. 免疫性不育
睾丸炎可能破坏血睾屏障，诱发抗精子抗体。需检测抗精子抗体滴度，免疫抑制剂（如泼尼松）联合中药调理可能有效。
4. 激素分泌异常
间质细胞受损会导致睾酮水平下降。可通过激素替代治疗（如十一酸睾酮）恢复，需定期监测精液质量和性激素水平。
建议发病3个月内完成精液分析，治疗期间避免剧烈运动，保持阴囊托高，均衡摄入锌、硒等微量元素有助于生殖功能恢复。

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