主动脉狭窄最重要的体征是胸骨右缘第二肋间收缩期喷射性杂音,可能伴随心绞痛、晕厥、呼吸困难等症状,需通过心脏超声确诊。
典型表现为粗糙的递增-递减型收缩期杂音,向颈动脉传导,杂音强度与狭窄程度相关,严重者可触及收缩期震颤。
约三分之二患者出现劳力性心绞痛,因心肌氧供需失衡导致,可能伴随胸闷、压迫感,需与冠心病鉴别。
由脑灌注不足引发,常见于体力活动时,与左心室排血受阻及心律失常有关,是疾病进展的重要警示信号。
晚期出现肺静脉高压所致,初期为劳力性呼吸困难,逐渐发展为夜间阵发性呼吸困难和端坐呼吸。
确诊后应限制剧烈运动,定期监测心功能,中重度狭窄需考虑瓣膜置换手术,日常注意预防感染性心内膜炎。