慢性脓胸可通过胸腔闭式引流、抗生素治疗、胸膜剥脱术、营养支持等方式治疗。慢性脓胸通常由结核感染、细菌性肺炎迁延不愈、胸部外伤感染、免疫低下等因素引起。
通过留置引流管排出脓液,减轻胸腔压力。适用于大量脓液积聚者,需配合每日冲洗,引流时间通常超过3周。
根据药敏试验选择敏感抗生素,常用药物包括左氧氟沙星、头孢曲松、甲硝唑等。需足疗程使用,通常持续4-6周。
手术清除增厚纤维板,促进肺复张。适用于病程超过3个月、肺组织严重受限者,可能与金黄色葡萄球菌感染有关,常伴随持续低热、消瘦等症状。
高蛋白饮食配合肠内营养制剂,纠正负氮平衡。慢性消耗可能导致白蛋白低于30g/L,需每日补充优质蛋白90-120g。
治疗期间需监测体温及引流液性状,每日进行深呼吸训练,建议选择鱼肉、蛋奶、西蓝花等富含锌和维生素C的食物促进组织修复。