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胎儿两个月没有胎心

女，53岁

病情描述:

胎儿两个月没有胎心

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冷启刚主任医师山东省立医院

胎儿两个月没有胎心可能由胚胎停育、染色体异常、母体内分泌失调、子宫环境异常等原因引起，需结合超声检查确认。
1. 胚胎停育
胚胎发育早期因基因缺陷或自然淘汰导致停止生长，表现为妊娠囊变形、胎芽萎缩。需通过清宫术终止妊娠，术后可遵医嘱使用益母草颗粒、新生化颗粒、屈螺酮炔雌醇片等药物促进恢复。
2. 染色体异常
父母遗传或受精卵分裂异常导致染色体数目或结构缺陷，常伴随空孕囊或胎芽发育迟缓。建议进行绒毛活检或流产物基因检测，确诊后需终止妊娠。
3. 内分泌失调
母体黄体功能不足、甲状腺功能异常或糖尿病未控制，可能导致孕酮水平不足影响胚胎发育。需检测激素水平，必要时使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片、左甲状腺素钠片等药物补充治疗。
4. 子宫环境异常
子宫畸形、宫腔粘连或黏膜下肌瘤等结构问题会阻碍胚胎着床发育。需通过宫腔镜评估，部分病例需手术矫正，术后可尝试再次妊娠。
建议孕妇保持规律作息，避免接触辐射和有毒物质，孕前完善优生检查，发现胎停后及时就医处理并做好心理调适。

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