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乳腺纤维瘤怀孕了咋办

女，59岁

病情描述:

乳腺纤维瘤怀孕了咋办

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冷启刚主任医师山东省立医院

乳腺纤维瘤合并怀孕可通过密切观察、调整生活方式、药物治疗、手术治疗等方式处理。这种情况通常与孕期激素变化、既往病史、乳腺组织对激素敏感性高等因素有关。
一、密切观察
孕期乳腺纤维瘤可能因雌激素水平升高而增大，建议定期进行乳腺超声检查监测大小和形态变化。
二、生活方式调整
选择支撑性好的内衣减轻乳房压迫，避免高雌激素食物如蜂王浆，保持情绪稳定有助于减少激素波动影响。
三、药物治疗
若肿瘤生长较快或伴有疼痛，医生可能评估使用孕激素受体调节剂如他莫昔芬、中成药如乳癖消片、维生素类药物如维生素B6等，但需严格权衡胎儿安全。
四、手术治疗
妊娠中期相对稳定期可考虑肿瘤切除活检，适用于疑似恶性或短期迅速增大的病例，手术需规避麻醉风险并优先保护胎儿。
孕期应每3个月复查乳腺超声，分娩后激素水平恢复可能使纤维瘤缩小，哺乳期需注意乳腺通畅避免继发炎症。

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