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怀孕前期同房出血

女，52岁

病情描述:

怀孕前期同房出血

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冷启刚主任医师山东省立医院

怀孕前期同房出血可能与宫颈病变、先兆流产、胎盘位置异常、阴道黏膜损伤等因素有关，需根据具体原因采取休息观察、药物治疗或手术干预。
1. 宫颈病变
宫颈炎或宫颈息肉可能导致接触性出血，表现为少量鲜红色血液，可通过妇科检查确诊，必要时使用保妇康栓、抗宫炎片等药物，严重者需电灼或冷冻治疗。
2. 先兆流产
胚胎着床不稳定时同房刺激可能引发宫缩出血，常伴随下腹坠痛，需绝对卧床休息并遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等保胎药物，禁止剧烈活动。
3. 胎盘位置异常
前置胎盘或低置胎盘患者同房易损伤胎盘血管，出血量较多且颜色暗红，需立即就医评估，必要时住院观察或进行宫颈环扎术等干预措施。
4. 阴道黏膜损伤
孕期激素变化使阴道黏膜充血脆弱，机械摩擦可能导致轻微裂伤出血，可用温水清洁后观察，避免使用卫生棉条，若持续出血需排除其他病因。
孕期出现同房出血应立即停止性生活，保持外阴清洁干燥，记录出血量和颜色变化，48小时内避免负重活动，所有药物使用均需产科医生指导。

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