核黄疸患儿症状按病程发展可分为早期嗜睡与肌张力减低、进展期肌张力增高与角弓反张、终末期听力障碍与脑瘫。
患儿出现嗜睡、吸吮无力、肌张力减低及黄疸迅速加重,血清胆红素超过340μmol/L时需立即光疗,可使用白蛋白、苯巴比妥等药物辅助治疗。
表现为高声尖叫、角弓反张、发热及抽搐,此时胆红素已透过血脑屏障,需进行换血治疗,药物可选用免疫球蛋白、人血白蛋白等。
遗留手足徐动、眼球运动障碍、感音神经性耳聋等永久性神经系统损伤,需长期康复治疗,药物包括神经营养因子、巴氯芬等。
家长发现新生儿黄疸进展迅速或出现异常神经症状时,应立即就医并监测胆红素水平,母乳喂养期间需加强黄疸监测。