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检测孕期为妊娠糖尿病

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检测孕期为妊娠糖尿病

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毕叶副主任医师山东省立医院

妊娠糖尿病是孕期特有的糖代谢异常状态，筛查方法主要有口服葡萄糖耐量试验、空腹血糖检测、糖化血红蛋白测定、随机血糖监测等。
1、口服葡萄糖耐量试验
妊娠24-28周进行75克葡萄糖负荷试验，分别检测空腹、服糖后1小时和2小时血糖值，任一数值超标即可诊断。
2、空腹血糖检测
孕早期首次产检时空腹血糖≥5.1mmol/L可初步判断异常，需进一步做糖耐量试验确认。
3、糖化血红蛋白测定
反映近3个月平均血糖水平，妊娠期参考值上限为5.5%，超过需结合其他检测综合判断。
4、随机血糖监测
非空腹时段血糖≥11.1mmol/L且伴典型症状时可作为辅助诊断依据，但需排除应激因素干扰。
确诊后需通过医学营养治疗、血糖监测、适度运动进行管理，必要时在医生指导下使用胰岛素控制血糖。

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