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来月经时子宫疼怎么回事

女，46岁

病情描述:

来月经时子宫疼怎么回事

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冷启刚主任医师山东省立医院

来月经时子宫疼可能由原发性痛经、子宫内膜异位症、子宫腺肌症、盆腔炎性疾病等原因引起，可通过热敷、药物缓解、激素治疗、手术等方式改善。
1、原发性痛经
前列腺素分泌过多导致子宫收缩过强，表现为下腹坠胀伴腰酸。建议热敷腹部，遵医嘱使用布洛芬、酮洛芬、萘普生等非甾体抗炎药。
2、子宫内膜异位症
子宫内膜组织异位生长刺激周围组织，可能与经血逆流有关，典型症状为进行性加重的痛经。可遵医嘱使用地诺孕素、戈舍瑞林等药物抑制内膜生长。
3、子宫腺肌症
子宫内膜侵入子宫肌层形成病灶，多与人工流产等宫腔操作有关，表现为经量增多伴严重痛经。轻症可用左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗，重症需考虑子宫切除术。
4、盆腔炎性疾病
病原体上行感染引发盆腔粘连，常与不洁性生活史相关，伴随发热及异常分泌物。需规范使用头孢曲松钠联合多西环素进行抗感染治疗。
月经期注意避免剧烈运动，适量饮用姜茶缓解不适，持续剧烈疼痛或经期延长应及时妇科就诊。

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