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白带里有血怎么回事

女，46岁

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白带里有血怎么回事

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冷启刚主任医师山东省立医院

白带带血可能由排卵期出血、阴道炎、宫颈病变、子宫内膜息肉等原因引起，可通过妇科检查、药物治疗、手术切除等方式干预。
1、排卵期出血
雌激素水平波动导致子宫内膜少量脱落，表现为白带混有血丝，通常持续2-3天自行停止，无须特殊治疗，注意保持会阴清洁即可。
2、阴道炎
可能与细菌性阴道病、霉菌性阴道炎等感染有关，常伴随瘙痒或异味。可遵医嘱使用甲硝唑栓、克霉唑阴道片、保妇康栓等药物，同时避免穿紧身化纤内裤。
3、宫颈病变
宫颈糜烂或宫颈上皮内瘤变可能导致接触性出血，需通过TCT和HPV筛查确诊。根据病情选择干扰素栓、保妇康栓等药物，或行宫颈锥切术。
4、子宫内膜息肉
激素异常或慢性炎症刺激所致，超声检查可见宫腔内占位，可能伴有月经延长。建议宫腔镜下息肉切除术，术后可短期服用屈螺酮炔雌醇片调节周期。
日常避免过度冲洗阴道，选择棉质透气内裤，若出血持续超过1周或伴随腹痛需及时就诊。

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