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胸椎管狭窄做哪些检查

女，59岁

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胸椎管狭窄做哪些检查

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张博副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

胸椎管狭窄通常需要通过影像学检查结合临床症状确诊，主要检查方式有磁共振成像、CT扫描、X线平片、脊髓造影等。
1、磁共振成像
磁共振成像能清晰显示脊髓受压程度和软组织病变情况，是评估胸椎管狭窄的首选检查方法，可发现椎间盘突出、韧带肥厚等病因。
2、CT扫描
CT扫描可精确测量椎管矢状径和骨性结构异常，对判断骨赘形成、椎体后缘骨化等骨性狭窄具有优势，常与三维重建技术联合使用。
3、X线平片
X线平片可初步观察胸椎序列和骨质改变，虽然对软组织分辨率有限，但能筛查椎体滑脱、脊柱侧弯等基础病变，是常规筛查手段。
4、脊髓造影
脊髓造影通过造影剂显影可动态观察脑脊液流动受阻情况，在无法进行磁共振检查时可作为替代方案，但属于有创检查。
确诊后建议在医生指导下制定治疗方案，日常需避免负重和剧烈扭转动作，可进行游泳等低冲击运动维持脊柱稳定性。

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