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腰椎4/5椎间盘膨出怎么治疗

男，58岁

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腰椎4/5椎间盘膨出怎么治疗

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侯勇主任医师山东大学齐鲁医院

腰椎4/5椎间盘膨出可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式治疗。腰椎间盘膨出通常由长期劳损、姿势不良、退行性变、外伤等原因引起。
1、卧床休息
急性期需严格卧床2-3周，选择硬板床，避免腰部负重。可通过腰围固定保护，减轻椎间盘压力。
2、物理治疗
牵引治疗可增大椎间隙，减轻神经压迫；超短波、红外线等理疗能改善局部血液循环，缓解肌肉痉挛。
3、药物治疗
非甾体抗炎药如塞来昔布、双氯芬酸钠可缓解疼痛；甲钴胺营养神经；严重者可短期使用糖皮质激素。
4、手术治疗
经保守治疗无效或出现马尾综合征时，需行椎间盘切除术或微创椎间孔镜手术，解除神经压迫。
日常应避免久坐久站，加强腰背肌锻炼，控制体重，睡觉时在腰部垫小枕保持生理曲度。

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