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什么叫加速性房性心律

女，26岁

病情描述:

什么叫加速性房性心律

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郝盼盼主任医师山东大学齐鲁医院

加速性房性心律是一种介于正常窦性心律与房性心动过速之间的心律失常，主要由心房异位起搏点自律性轻度增高引起，常见于器质性心脏病患者或药物影响。
1、病因机制
心房内异位起搏点自律性轻度增高，频率通常为70-130次/分，较窦房结略快但未达到房速标准，多与心肌缺血、心房扩大等基础病变相关。
2、临床表现
多数患者无明显症状，部分可能出现心悸、胸闷，心电图显示P波形态异常、PR间期正常，心室率规则且与窦性心律接近。
3、诊断要点
需通过动态心电图捕捉特征性改变，排除房速和窦性心律不齐，同时评估是否存在结构性心脏病、电解质紊乱等诱因。
4、处理原则
无症状者通常无须治疗，有症状者可选用β受体阻滞剂，合并基础疾病者需针对原发病治疗，严重时考虑射频消融。
建议定期心内科随访，避免过度劳累和刺激性饮料，合并高血压或冠心病患者需严格控制基础疾病。

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