前间壁心肌梗死属于急性心肌梗死的严重类型,通常提示左冠状动脉前降支近端阻塞,可导致大面积心肌坏死、恶性心律失常甚至猝死。
1、病情评估:
心电图显示V1-V4导联ST段抬高,心肌酶谱显著升高,需紧急冠脉造影评估血管闭塞程度。
2、并发症风险:
易并发心源性休克、室间隔穿孔、乳头肌断裂等机械并发症,住院期间需持续心电监护。
3、治疗措施:
需在黄金120分钟内行急诊PCI手术,术后联合阿司匹林、替格瑞洛、阿托伐他汀等药物强化治疗。
4、预后因素:
预后与再灌注时间、侧支循环建立、基础心功能有关,部分患者可能遗留慢性心力衰竭。
患者出院后需严格戒烟限酒,规范服用二级预防药物,定期复查心脏彩超评估心功能变化。