小儿佝偻病是维生素D缺乏导致的骨骼发育障碍性疾病,主要表现为囟门闭合延迟、方颅、鸡胸等骨骼畸形,常见原因有日照不足、维生素D摄入不足、慢性疾病影响、遗传代谢异常。
紫外线照射不足导致皮肤合成维生素D减少,建议每日保证1-2小时户外活动,暴露面部和四肢皮肤。
母乳或配方奶中维生素D含量低,建议家长遵医嘱补充维生素D滴剂,如胆维丁乳、维生素D3口服溶液。
慢性腹泻或肝胆疾病影响维生素D吸收,可能与乳糜泻、胆汁淤积等因素有关,通常伴随脂肪泻、黄疸等症状,需治疗原发病并肌注维生素D制剂。
低磷抗维生素D佝偻病等遗传性疾病导致维生素D利用障碍,通常表现为严重下肢畸形、生长迟缓等症状,需使用磷酸盐合剂联合活性维生素D治疗。
日常需加强富含维生素D食物如海鱼、蛋黄摄入,定期监测血钙磷及碱性磷酸酶水平,严重骨骼畸形需骨科矫形干预。