输尿管末端结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。输尿管末端结石通常由尿液浓缩、尿路感染、代谢异常、解剖结构异常等原因引起。
每日饮水量超过2000毫升有助于稀释尿液,促进小结石自然排出。该方法适用于直径小于5毫米的结石,需配合适度运动。
盐酸坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠能缓解疼痛,枸橼酸氢钾钠可碱化尿液。药物排石适用于直径5-10毫米的结石,需在医生指导下使用。
通过体外产生的冲击波将结石粉碎,适用于直径10-20毫米的结石。治疗前需完善影像学检查,术后可能出现血尿等短暂不适。
经尿道置入输尿管镜直接取出或激光粉碎结石,适用于大于20毫米的结石或药物碎石失败者。该手术需麻醉,术后需留置双J管2-4周。
结石患者应限制高草酸食物摄入,保持适度运动,定期复查泌尿系统超声,预防结石复发。