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牛皮癣的症状表现怎么区分

女，27岁

病情描述:

牛皮癣的症状表现怎么区分

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陈腊梅副主任医师山东省立医院

牛皮癣的症状表现主要包括红斑鳞屑、皮肤干燥瘙痒、关节肿痛以及甲板凹陷。症状区分按早期表现、进展期、终末期排列，早期多为局部红斑，进展期出现银白色鳞屑，终末期可能伴关节损害。
1、红斑鳞屑
早期表现为边界清晰的红色斑块，表面覆盖银白色鳞屑，刮除鳞屑可见薄膜现象和点状出血。可能与遗传、免疫异常有关，可遵医嘱使用卡泊三醇软膏、他克莫司软膏或阿维A胶囊。
2、皮肤干燥
病变部位皮肤异常干燥伴剧烈瘙痒，冬季加重。常见于寻常型牛皮癣，需避免搔抓，使用尿素软膏保湿，严重时联合卤米松乳膏或复方氟米松软膏。
3、关节肿痛
约30%患者出现关节肿胀疼痛，多见于手指、膝关节。属于牛皮癣关节炎表现，需进行抗风湿治疗，可使用甲氨蝶呤片、来氟米特片或生物制剂。
4、甲板改变
甲板出现顶针样凹陷、增厚或剥离，常见于病程较长者。可能与甲床角化异常有关，局部可涂抹5-氟尿嘧啶溶液，严重时需口服阿普斯特。
牛皮癣患者应避免辛辣刺激饮食，保持皮肤湿润，冬季减少沐浴频率，发现关节症状需及时至风湿免疫科就诊。

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