HCG下降可能由胚胎发育异常、自然流产、异位妊娠、检测误差等原因引起,需结合超声检查与临床评估明确原因。
胚胎染色体异常或停育会导致HCG水平下降,可能伴随阴道流血或腹痛。需通过超声确认胚胎状态,必要时行清宫术,药物可选用米非司酮、米索前列醇、黄体酮。
先兆流产或难免流产时HCG呈下降趋势,常伴有妊娠组织排出。建议卧床休息并监测HCG变化,药物可用地屈孕酮、人绒毛膜促性腺激素、维生素E。
输卵管妊娠等异位妊娠HCG增长缓慢后下降,可能出现剧烈腹痛。需紧急超声检查,治疗采用甲氨蝶呤或腹腔镜手术。
不同检测机构方法差异或尿液稀释可能造成假性下降。建议同一机构重复检测,结合孕酮水平综合判断。
出现HCG下降应避免剧烈运动,保持外阴清洁,及时复查超声与血HCG水平,所有用药需严格遵医嘱。