甲状腺癌淋巴转移可通过手术切除、放射性碘治疗、靶向药物治疗、内分泌治疗等方式控制病情。治疗效果与转移范围、病理类型、患者体质等因素有关。
手术是主要治疗手段,需清除原发灶及转移淋巴结,术后病理可明确分期。中央区淋巴结转移建议行中央区清扫,侧颈区转移需扩大清扫范围。
适用于分化型甲状腺癌术后,利用碘131清除残留病灶。治疗前需停用甲状腺素并低碘饮食,治疗后需隔离防护并监测辐射量。
针对晚期难治性病例,常用药物有乐伐替尼、索拉非尼等。可能引起高血压、蛋白尿等副作用,需定期评估疗效与耐受性。
术后需终身服用左甲状腺素钠抑制TSH,维持TSH在目标范围。定期复查甲状腺功能及肿瘤标志物,调整药物剂量。
建议保持均衡饮食,适当补充优质蛋白与维生素,避免过度劳累,遵医嘱定期复查颈部超声与全身显像。