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甲亢会引起血糖高吗

男，26岁

病情描述:

甲亢会引起血糖高吗

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赵蕾副主任医师首都医科大学宣武医院

甲亢可能引起血糖升高，常见于甲状腺功能亢进症合并糖代谢异常，主要与甲状腺激素过量、胰岛素抵抗、应激反应、继发性糖尿病等因素有关。
1、甲状腺激素过量
甲状腺激素促进肝糖原分解和糖异生，导致血糖升高。治疗需控制甲亢原发病，可选用甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等抗甲状腺药物，配合血糖监测。
2、胰岛素抵抗
过量的甲状腺激素会降低外周组织对胰岛素的敏感性。建议通过二甲双胍改善胰岛素抵抗，同时控制甲亢病情，定期复查糖化血红蛋白。
3、应激反应
甲亢导致机体处于高代谢状态，应激激素分泌增加拮抗胰岛素作用。需稳定甲状腺功能，必要时短期使用阿卡波糖控制餐后血糖。
4、继发性糖尿病
长期未控制的甲亢可能破坏胰岛β细胞功能。需联合胰岛素治疗，如门冬胰岛素，同时严格管理甲亢和糖尿病饮食。
甲亢患者应定期监测空腹及餐后血糖，避免高糖饮食，保持适度运动有助于改善糖代谢异常。

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