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宫缩腰疼是真宫缩吗

女，43岁

病情描述:

宫缩腰疼是真宫缩吗

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张向宁主任医师山东大学齐鲁医院

宫缩伴随腰疼可能是真宫缩的表现之一，真宫缩通常由子宫规律收缩、宫颈扩张、胎儿下降、激素水平变化等因素引起。
1、子宫规律收缩
真宫缩时子宫肌肉会规律性收缩，疼痛从腹部向腰部放射，可通过调整呼吸姿势缓解，必要时医生会使用盐酸利托君等抑制宫缩药物。
2、宫颈扩张
分娩启动时宫颈逐渐扩张牵拉周围组织，腰骶部会出现持续钝痛，临床常用地诺前列酮等促宫颈成熟药物配合镇痛管理。
3、胎儿下降
胎头入盆压迫腰骶神经丛导致放射性疼痛，可通过分娩球运动缓解，若合并胎位异常需考虑剖宫产等干预措施。
4、激素水平变化
前列腺素分泌增加会增强疼痛敏感性，可能与胎盘功能变化有关，医生会根据产程使用阿托西班等宫缩抑制剂。
建议记录宫缩频率并及时就诊，临产期间保持适度活动，避免过度紧张加重疼痛反应。

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