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肠道息肉必须要切除吗

男，54岁

病情描述:

肠道息肉必须要切除吗

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姜金波主任医师山东大学齐鲁医院

多数情况下直径小于5毫米的肠道息肉无须立即切除，但需定期复查。处理方式主要有观察随访、内镜下切除、手术切除、病理评估。
1、观察随访：
较小且无恶变倾向的息肉可定期肠镜监测，建议每1-3年复查一次，期间注意饮食清淡。
2、内镜下切除：
直径5-10毫米的息肉通常采用内镜黏膜切除术，可能与长期炎症刺激有关，表现为便血或腹泻，术后需病理检查。
3、手术切除：
直径超过10毫米或高度异型增生的息肉需外科手术，可能与遗传因素相关，伴随肠梗阻症状，术后需加强营养支持。
4、病理评估：
所有切除息肉均需病理诊断，腺瘤性息肉有癌变风险，绒毛状腺瘤恶变概率较高，需根据结果制定后续方案。
日常需减少红肉摄入，增加膳食纤维补充，40岁以上人群建议定期进行肠镜检查。

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