维生素D缺乏性佝偻病的早期表现主要有神经兴奋性增高、骨骼早期改变、运动发育迟缓、伴发其他营养缺乏等,常见于婴幼儿。
早期常表现为易激惹、夜惊、多汗,尤其头部出汗明显,可因摇头摩擦导致枕秃,此阶段骨骼改变尚不明显。
可见颅骨软化,按压顶骨或枕骨时有乒乓球样感觉,前囟增大或闭合延迟,但肋骨串珠、手镯征等典型骨骼畸形多在后期出现。
患儿可出现全身肌肉松弛、肌张力低下,表现为坐、站、行走等大运动发育落后于同龄儿童,腹部膨隆如蛙腹,但智力发育多正常。
维生素D缺乏时常合并铁、锌等微量元素不足,早期可表现为食欲减退、免疫力下降、反复呼吸道或消化道感染,需结合血清25-羟维生素D及血生化检查确诊。
早期发现后建议及时就医,在医生指导下补充维生素D并增加户外日照,同时保证奶量及辅食中钙的摄入,适度进行被动操和爬行训练。