烧伤后是否进行植皮手术需根据创面深度和面积决定,浅二度以下烧伤通常无须植皮,深二度及以上或大面积烧伤可能需植皮修复。
一度和浅二度烧伤仅损伤表皮或真皮浅层,可通过清创换药、外用磺胺嘧啶银乳膏或重组人表皮生长因子凝胶促进愈合,无须植皮。
深二度烧伤累及真皮深层,可能伴随水疱和剧烈疼痛,若创面超过3周未愈或感染风险高,需考虑薄层皮片移植术。
三度烧伤全层皮肤坏死或面积超过体表10%,常需分次进行中厚皮片移植或网状皮移植,术前需稳定生命体征和营养支持。
关节、面部等功能区域即使为深二度烧伤,早期植皮有助于减少瘢痕挛缩,可采用全厚皮片或皮瓣移植恢复外观与功能。