甲沟炎两个月未愈可通过局部消毒、外用抗生素、拔甲引流、口服抗感染药物等方式治疗。甲沟炎长期不愈通常由嵌甲反复刺激、细菌真菌混合感染、糖尿病血糖控制不佳、免疫缺陷等因素引起。
使用碘伏溶液每日浸泡患处,配合生理盐水冲洗清除脓性分泌物。嵌甲导致的慢性炎症需修剪过长的趾甲边缘,避免甲缘持续压迫甲周组织。
莫匹罗星软膏或夫西地酸乳膏涂抹于红肿区域,真菌混合感染时联用酮康唑乳膏。可能与金黄色葡萄球菌、念珠菌等病原体感染有关,常表现为甲周持续性胀痛、渗液。
对于甲下积脓或肉芽组织增生者,需手术部分拔除病变趾甲并清除坏死组织。通常与甲床损伤、异物残留等因素相关,术后需定期换药预防复发。
头孢呋辛或阿莫西林克拉维酸钾适用于伴发热等全身症状者,严重者需静脉给药。免疫功能低下患者易进展为慢性甲沟炎,需排查基础疾病。
日常需穿宽松鞋袜减少挤压,保持足部干燥清洁,糖尿病患者应严格监测血糖。若保守治疗无效或反复发作,建议至手足外科评估是否需甲床成形术。