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胸肋骨骨折需要固定吗

男，56岁

病情描述:

胸肋骨骨折需要固定吗

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张博副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

胸肋骨骨折多数情况下无须固定治疗，具体处理方式需根据骨折严重程度、是否合并内脏损伤等因素决定。
1、轻度骨折
单根肋骨无移位骨折通常无须固定，可通过镇痛药物如对乙酰氨基酚、布洛芬、塞来昔布缓解疼痛，配合胸带束缚减少活动刺激。
2、多发骨折
三根以上肋骨骨折或伴有轻度肺挫伤时，可能需要弹性胸带外固定，同时使用氨酚羟考酮、洛索洛芬钠等强效镇痛药，并监测呼吸功能。
3、连枷胸
多根多处肋骨骨折导致胸壁不稳定时，需手术内固定重建胸廓稳定性，可能与高处坠落、车祸等严重外伤有关，常合并血气胸、肺挫裂伤。
4、合并损伤
骨折端刺破胸膜或肺组织时须急诊手术，可能与骨质疏松、肿瘤转移等病理性骨折有关，需同时处理血气胸等并发症。
恢复期避免剧烈咳嗽和负重活动，适量补充钙质与维生素D促进骨愈合，两周后复查X线评估恢复情况。

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