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肺炎发烧10天不退要如何解决
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肺炎发烧10天不退要如何解决
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  • 张越 副主任医师 沈阳医学院沈洲医院

    肺炎伴随持续10天发热可通过抗感染治疗、退热对症处理、影像学复查、住院支持治疗等方式干预,通常与细菌耐药、混合感染、并发症出现、免疫低下等因素有关。

    1、抗感染治疗

    细菌性肺炎需根据药敏结果调整抗生素,如阿莫西林克拉维酸钾、左氧氟沙星、头孢曲松等;病毒性肺炎可试用奥司他韦等抗病毒药物。

    2、退热对症处理

    体温超过38.5℃可短期使用布洛芬或对乙酰氨基酚,配合物理降温。持续高热需警惕脓胸等并发症,建议复查血常规及C反应蛋白。

    3、影像学复查

    初始治疗效果不佳时需复查胸部CT,明确是否存在肺脓肿、胸腔积液等病变。部分非典型病原体感染需延长抗生素疗程至14天。

    4、住院支持治疗

    老年或基础疾病患者出现呼吸急促、血氧下降时需住院,必要时给予氧疗、静脉营养支持,严重者可考虑糖皮质激素短期应用。

    治疗期间保持每日2000毫升饮水,选择高蛋白流质饮食,每2小时监测体温变化,若72小时仍无改善需考虑纤维支气管镜检查。

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