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子宫内膜息肉老是出血怎么办

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子宫内膜息肉老是出血怎么办

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冷启刚主任医师山东省立医院

子宫内膜息肉反复出血可通过药物治疗、宫腔镜手术、激素调节、定期复查等方式干预。子宫内膜息肉出血通常由激素失衡、慢性炎症刺激、局部血管增生、息肉体积增大等原因引起。
1、药物治疗
孕激素类药物如地屈孕酮可调节内膜周期性脱落，氨甲环酸片能减少出血量，短效避孕药如炔雌醇环丙孕酮片可抑制息肉生长。药物治疗适用于直径小于1厘米的息肉。
2、宫腔镜手术
宫腔镜下息肉电切术能彻底去除病灶，适用于直径超过1厘米或药物治疗无效者。术后可能出现短暂阴道流血，需预防感染。
3、激素调节
长期雌激素优势可能刺激息肉复发，口服黄体酮胶囊可拮抗雌激素作用。合并多囊卵巢综合征者需同步治疗内分泌紊乱。
4、定期复查
术后每3-6个月复查超声，复发者可考虑左炔诺孕酮宫内缓释系统。绝经后新发息肉需排除内膜恶性病变。
日常避免高雌激素食物摄入，保持会阴清洁，术后1个月内禁止盆浴及性生活，出现异常出血及时复诊。

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