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强直性脊柱炎腿疼怎么治疗

女，23岁

病情描述:

强直性脊柱炎腿疼怎么治疗

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龙振昼副主任医师福建省宁德市闽东医院

强直性脊柱炎导致的腿疼可通过非甾体抗炎药治疗、物理治疗、生物制剂治疗、手术治疗等方式缓解。强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病，主要累及脊柱和骶髂关节，腿部疼痛可能由炎症反应或髋关节受累引起。
1、非甾体抗炎药
非甾体抗炎药可减轻炎症和疼痛，常用药物包括塞来昔布、双氯芬酸钠、美洛昔康。这类药物通过抑制前列腺素合成发挥抗炎作用，但需警惕胃肠刺激和心血管风险。
2、物理治疗
物理治疗包括热敷、水疗和康复训练，有助于改善关节活动度和肌肉力量。规律进行低冲击运动如游泳可减轻脊柱压力，延缓病情进展。
3、生物制剂
肿瘤坏死因子抑制剂如阿达木单抗、依那西普可针对性抑制炎症因子。这类药物适用于中重度患者，需监测感染风险和结核筛查。
4、手术治疗
严重髋关节受累可考虑全髋关节置换术，脊柱严重畸形需行截骨矫形术。手术可显著改善功能，但需严格评估手术指征。
患者应保持规律作息，避免久坐和负重，适度进行脊柱伸展运动。建议戒烟并控制体重，定期复查炎症指标和影像学变化。

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